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T-1201花束 ご注文フォーム

 フォームに必要事項を記入漏れのないようにお願いいたします。
 (入力時に半角カナはご使用にならないでください。)
 入力中に日本語変換以外にEnterキーを押しますと送信されますのでご注意ください。

ご依頼主様

 郵便番号-

 ご住所 (半角カナは使わないでください)
 
 お名前 (半角カナは使わないでください)
 
 
フリガナ (半角カナは使わないでください)
 

 電話番号 (市外局番もお願いします)
 

 FAX番号
 

 E−Mailアドレス (確認のメールをお送りしますので、必ずご記入ください。※携帯不可)
 
 
※ご注文後1日以内に確認のメールが届かない場合は、ご注文が届いていない場合や、メールアドレスの入力ミスで、
 メールをお送りできない場合があります。
 このような時は、お早めにメールまたはお電話でお問い合わせください。
 お問い合わせ先は、ご注文方法のページをご覧ください。

お届け先 ※沖縄及び冬季の北海道は配送出来ませんのでご了承ください。

 郵便番号-

 ご住所 (半角カナは使わないでください)
 
 お名前 (半角カナは使わないでください)
 
 
フリガナ (半角カナは使わないでください)
 
 電話番号 (市外局番もお願いします)
 

希望配達日 日 時間帯(一部地域で指定出来ない場合が有ります)
 ※
ご注文方法の表をご覧頂き、締切り日をお確かめ後ご指定ください。
 ※配達日をご指定にならない場合は日にちに「00」をご入力ください。用意が出来次第発送させていただきます。

お支払い金額
 ※九州と北海道は表示価格以外に送料420円が加算されます。
 T−1201は標準タイプ7350円ですが、ご予算を変更することが出来ます。
 ご指定のご予算で内容を調整してお作りいたします。

(  ×数量お支払い総額
 
※お支払い総額は、ご注文確認メールでお知らせします。
 ※代引きの場合は、合計金額に代引き手数料315円または420円が加算されます。
 詳しくは
こちらをご覧ください。

ご用途
お祝い(内容)、 誕生日、 お見舞い、 お中元,お歳暮、
ご自宅用(ギフト以外)、お供え、その他(  )

メッセージカード(どちらか一つチェックしてください)=要,不要
メッセージ内容
(50字程度まででお願いします)

お客様の作られた文章や画像ファイルをメールでお送り頂き、こちらでA4普通紙またはL版写真用紙に
カラープリントしてお花にお付けすることも出来ます。(1枚のみ無料)
ご希望の方はチェックしてください。=
添付ファイルは、ご注文後出来るだけ早くorder01@koyama-engei.comにお送りください。
※画像ファイル形式はgifかjpgでお願いします。
※Macの方は、メールにファイル形式をお書きください。

お支払い方法
 
お支払方法をお選び頂き、ラジオボタンをクリックしてください。


  WebMoneyは、インターネットショッピング専用の電子マネーです。
WebMoney


 クレジットカード  ご依頼主様ご本人名義のカードのみご利用頂けます。
Diners Club International ダイナースをご利用の場合は、オーダーフォーム送信後に専用フォームでカード情報を
お送りください。情報はSSLサーバーにより暗号化され送信されます。
VISAMasterJCB VISA・Master・JCBをご利用の場合は、ご注文後にお送りします内容確認メールで
ご決済ページのご案内を致しますので、そちらからカード情報をお送りください。
ZEUS社の決済システムにより、万全のセキュリティーでご利用いただけます。
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銀行振込
郵便振替
               お振込予定日=

代引き(宅急便コレクトサービス)
   ※ご依頼主様とお届け先が同一の場合のみご指定いただけます。


 複数のご注文を個別に同一日にお送り頂き、合計金額でお支払い頂く場合チェックしてください。

商品の発送お知らせメール
宅急便の伝票番号をお知らせしますので、配送状況を確認できます。
実際にお送りしました商品の画像を見ることもできます。
以下からお選びください。
画像付き発送おしらせメール
画像なしの発送おしらせメール
不要


その他何か連絡事項が有りましたらお書きください。

内容をご確認頂き、間違いが無い様でしたら送信ボタンをクリックしてください。

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